El CA125 es ampliamente utilizado como marcador para el diagnóstico y seguimiento del cáncer de ovario a pesar de no ser específico de los tumores malignos ginecológicos: se expresa en tejidos normales como endometrio, el epitelio de la trompa de Falopio, el parénquima pulmonar, la córnea, el peritoneo, el pericardio y la pleura.
En consecuencia, los niveles de CA125 pueden elevarse en pacientes con enfermedad inflamatoria pélvica, cirrosis, insuficiencia cardíaca congestiva, endometriosis o simplemente durante la menstruación normal.
Recientemente, una nueva proteína ha demostrado su utilidad como biomarcador del cáncer de ovario epitelial, presentando una mayor especificidad que el CA125 y mejorando la sensibilidad para el diagnóstico diferencial de tumores ováricos: es la proteína epididimaria humana 4 (HE4).
HE4 se incrementa en las pacientes con carcinomas serosos ováricos y endometrioides, pero no se expresa en el epitelio normal de la superficie del ovario.
La combinación de HE4 y CA125 tiene mayor sensibilidad y especificidad que cada uno de los marcadores por separado, y se eleva con menos frecuencia que el CA125 en enfermedades ováricas benignas, especialmente en pacientes premenopáusicas.
HE4 AND OVARIAN DISEASE
CA125 has been used as a marker for diagnosing and monitoring the ovarian cancer. However, CA125 is not specific for malignant gynecological tumors: it is expressed by normal tissues as endometrium, fallopian tube epithelium, lung parenchyma, cornea, peritoneum, pericardium and pleura. Consequently, CA125 levels can be elevated in pelvic inflammatory disease, cirrhosis, congestive heart failure, endometriosis or simply in normal menstruation.
Recently, a new protein has shown its usefulness as a biomarker for epithelial ovarian cancer with increased specificity over CA125 and improved sensitivity for distinguishing malignant from benign pelvic masses: it is the human epididymis protein 4 (HE4).
HE4 is expressed in patients with serous and endometrioid epithelial ovarian carcinomas but not in normal ovarian surface epithelium.
Combination of HE4 and CA125 has greater sensitivity and specificity than either marker alone, and is elevated less frequently than CA125 in benign disease, particularly in premenopausal patients.
